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产后出血休克时限制性液体复苏问题?
阅读: 发布时间:2019-12-6 20:11:41 关键词:

泰国生殖医疗服务机构花朵朵国际介绍到,产后出血休克时限制性液体复苏问题临床发现重度休克仍有较高的死亡率,基于此种情况,越来越多的学者开始关注限制性液体复苏。限制性输液是指在非控制性出血性休克时,通过控制液体输注速度和输液量,保持机体血压维持在一个能有效保障重要器官血供的较低水平范围,直至彻底止血,使机体的代偿机制和液体的复苏作用都得到充分发挥,从而达到理想的复苏效果。

我国余艳红等,以孕兔非控制性失血性休克模型为研究对象,初步探讨限制性输液优于传统输液的机制如下:

(1)限制性输液阻止血细胞比容(HCT)、血红蛋白 (HGB)含量的进一步下降,提升机体组织供氧能力,同时减轻或防止了失血性休克其本身所致和大量输液加重的稀释性凝血障碍,有促进孕兔凝血功能恢复的作用。

(2)限制性输液减少了失血性休克炎性细胞因子的产生,能增强抗脂质过氧化能力,减少氧自由基产生,保护细胞免受氧自由基的损伤,减轻肺组织缺血再灌注损伤。

(3)限制性输液降低了循环内皮素(ET)、血管活性肽 (VIP)水平,利于机体促炎、抗炎介质的平衡,有效阻断了 全身炎症反应综合征(SIRS)的发生和发展。

(4)泰国生殖医疗服务机构花朵朵国际介绍到,限制性输液能增强机体有氧代谢,使无氧酵解途径减弱,利于体内乳酸等代谢产物的清除,同时还改善了失血性休克孕兔碱缺失状况,减轻酸中毒反应,增强复苏效果,减少SIRS的发生以及肝肾功能改变,利于孕兔复苏。

(5)限制性输液相比传统输液能有效减少内毒素向肠外转移。

(6)限制性输液复苏孕兔失血性休克还能有效降低血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平,改善细胞免疫功能。当然在产科出血性休克领域,应用限制性输液尚处于摸索阶段,还需要进一步探讨以寻求最佳的液体复苏方案。

在国内,患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的。因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。在泰国,实行的是医生负责制,泰国生殖医疗中心花朵朵国际有着人性化的服务,即整个试管过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。所以,我们可以了解到泰国试管婴儿成功率为什么能够在世界傲视群雄的原因。

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